Железодефицитная анемия: взгляд механика
Станок без смазки переживает кавитацию — тело без железа — гипоксию. Во время сезонного наплыва заказов у меня кружилась голова, будто резец прорезал воздух. Позднее анализ указал: Hb — 83 г/л, ферритин — 6 нг/мл. Так началось исследование неисправности.
Диагностический маршрут
Электропроводку я начинаю прозванивать омметром, кровь — микроскопом. На мазке тромбоцитоз соседствует с микроцитозом, пойкилоциты напоминают стружку после тупого резца. Дополнительные показатели — пониженный MCH, нулевая реакция на тест с меченым ^59Fe — подтверждают сидеропению (истощение запасов железа). Параметр ЦП < 0,75 вызывает аналогичное ощущение, когда видишь пониженный КПД станка.
Причины распределил по трем полкам: 1) хроническая утечка — желудочно-кишечные кровопотери, 2) повышенный расход — гестация, активный рост, 3) низкое поступление — монотонное питание. У себя связал падение с язвенной эрозией, спровоцированной бесконечным кофе.
Тактика ремонта
В цехе я ставлю кольцевой насос без задержек. С организмом действую схожим алгоритмом: убираю источник «утечки», восполняю дефицит. Пероральные соли Fe^2+ — главный расходник. Подбираю дозу 3 мг/кг, делю на два приёма: так снижается риск диспепсии. Контроль ферритина через 4 недели — нужный эквивалент осциллограммы после починки платы. Когда пероральный путь вызывает стойкую тахифилаксию, перехожу на карбоксимальтозный комплекс внутривенно, проверяя гематокрит через сутки.
Сопутствующие узлы
Железо — шестерёнка цитохрома c, ротор пероксидазы, сплав каталазы. При недостатке повышается концентрация протопорфирина, запускается псевдореакция Фентона: выходит свободный радикал, повреждающий мембраны эритроцитов. Клинически — хейлоз, койлонихия, глоссит Хантера. Ощущается так, будто губы — проржавевшая муфта, а язык — перегретый подшипник.
Профилактический сервис
Каждые полгода беру контрольный «маслёнок» крови. Диета строится на говядине, печени, гречке, плюс источник витамина C: аскорбиновая кислота ускоряет редукцию Fe^3+ до биодоступного Fe^2+. Кофе и чай оставляю на паузу сразу после еды: дубильные соединения хелатируют металл хуже, чем старый реактив Loctite залипает на резьбу.
Проверка ресурса
Через три месяца Hb — 132 г/л, ферритин — 48 нг/мл. Чувство, будто задрал шпиндель нового фрезера: ровный ход, отсутствие вибраций. Лишний раз убеждаюсь, что грамотная ревизия в биологии действует также безотказно, как в механике.
